Apakah praktek kedokteran menghambat inovasi medis?

November 4, 2009

Pada acara baru pada keunggulan komparatif molekul kecil vs obat biologis, muncul beberapa tema yang membuat saya memeriksa kembali pertanyaan apakah praktek kedokteran mampu seiring dengan inovasi medis.

Seperti disebutkan dalam sebuah posting sebelumnya , mayoritas pasien menerima obat obat Herceptin pribadi belum pernah diberikan tes diagnostik Herceptin. Hal ini sangat penting, sebagai tes diagnostik dapat mengidentifikasi pasien yang paling mungkin untuk manfaat dari obat tersebut dan mengecualikan mereka yang cenderung tidak melihat manfaat (dan kemungkinan hanya akan mendapatkan sakit ketika mereka memutar melalui obat tidak efektif). Untuk semua pembicaraan tentang janji obat pribadi, tampak bahwa penjaga pintu gerbang - dokter dan wajib - tidak menyadari tentang bagaimana secara efektif resep obat pribadi.

Ini bukan fenomena baru. obat antibiotik telah melihat penurunan efektivitas mereka karena overprescription, yang mengakibatkan munculnya dan penyebaran bakteri resisten antibiotik.

Jadi, seperti salah resep antibiotik mengambil kegembiraan obat menguntungkan banyak, salah-resep obat-obatan pribadi berdiri untuk juga mengurangi nilai mereka. Apa yang sangat mengejutkan adalah bahwa ini bukan tren baru. Untuk semua kemajuan dalam pengembangan obat selama dekade sejak selama-resep antibiotik diakui sebagai masalah, dokter dan wajib masih sulit ditekan untuk resep obat secara efektif.

Ketika saya bertanya panel solusi potensial untuk masalah ini, aku diberi daftar teknologi baru muncul, seperti bioinformatika, e-health, database terpusat, dll yang dapat memecahkan masalah; menambahkan teknologi untuk masalah belum tentu akan mengatasi hal itu, mungkin saja membuat masalah yang lebih mahal! Pada kenyataannya sudah ada solusinya. Semua wajib kesehatan perlu Anda lakukan adalah memerlukan otorisasi sebelum meresepkan Herceptin, yang akan membutuhkan konsultasi dokter, dan memerlukan hasil positif dalam tes diagnostik sebelum penggantian obat.

Seperti solusi yang paling sederhana, aku yakin bahwa yang satu ini telah dipahami. Jadi mengapa tidak digunakan? Mungkinkah kesehatan wajib takut mereka mungkin akhirnya harus menggunakan litani tes diagnostik pada semua pasien kanker, demikian diperhitungkan potensi penghematan biaya apapun? Saya berharap untuk pikiran Anda pada bagian komentar di bawah.

Berbagi halaman ini

Tagged as: Herceptin , inovasi , obat-obatan pribadi

comments… read them below or add one } (3 comments ... membacanya di bawah ini atau menambahkan satu )

Hans November 4, 2009 at 12:52: Saya merasa seperti pasien adalah bagian besar dari masalah ini. Pasien yang tidak diragukan lagi permintaan antibiotik bahkan jika dokter mereka mengatakan bahwa mereka mungkin tidak berguna. "Selama mereka dibayar oleh perusahaan asuransi, aku akan mengambil mereka."
Dokter merasakan tekanan untuk menentukan apa pasien permintaan mereka, atau pasien hanya akan pergi ke tempat lain!
Claire November 4, 2009 pada 2:38: Saya tidak percaya bahwa pasien akan punya masalah dengan mengetahui bahwa mereka adalah dokter skrining kanker mereka dengan kemampuan untuk bereaksi terhadap rejimen pengobatan.
Aku tertegun bahwa dokter tidak akan lembaga kebijakan skrining untuk memberikan perawatan yang tepat, saya mendapat kesan bahwa obat adalah "bukti" berbasis. Teknologi baru tidak akan membantu jika mereka tidak diterapkan dengan hati-hati.
Dalam contoh ini, perlu ada suatu praktek umum yang didirikan. Perusahaan-perusahaan obat memiliki banyak dari kepentingan sebagai dokter - itu lebih baik bagi mereka jika pengobatan mereka jual benar-benar bekerja!
Graeme November 5, 2009 pada 5:36: Masalahnya adalah bahwa beberapa orang pasien yang masih negatif HER2 tampaknya menanggapi terapi HER2 ditargetkan. Ini karena itu menyajikan tes diagnostik usang sebagai terlepas apakah pasien adalah DIA + atau - mereka masih akan ditentukan Herceptin karena ada kemungkinan mereka akan menanggapi. kesempatan adalah semua pasien kanker kebutuhan.
Apakah ada contoh lain dari dokter mengabaikan tes diagnostik dari berbagai yang sama? mungkin warfarin?